Creator prompt
The idea behind this presentation
Создай академическую презентацию на русском языке для практического занятия со студентами 6 курса педиатрического факультета.
Тема: «Алгоритм оформления медицинской документации (формы 030/у, 112/у) и сроки диспансерных осмотров в соответствии с приказом № 192н».
Цель: сформировать у студентов практические навыки оформления учётных форм № 030/у и № 112/у при диспансерном наблюдении детей, а также понимание принципов установления сроков диспансерных осмотров в соответствии с приказом Минздрава России от 11.04.2025 № 192н.
Аудитория: студенты 6 курса, педиатрический факультет.
Объём: 16 слайдов.
Стиль оформления:
минималистичный, академический, медицинский;
цветовая гамма: белый фон, тёмно-синие заголовки, серые акценты, умеренное использование голубого;
шрифты: без засечек (Arial, Calibri, Helvetica);
допустимы простые медицинские иконки (документ, педиатрия, календарь, схема);
без перегруженных иллюстраций и анимации;
каждый слайд: заголовок + 3–5 кратких тезисов;
добавь краткие заметки докладчика к каждому слайду;
где указаны схемы — отобразить их в виде блок-схем или таблиц.
Структура и содержание слайдов:
Слайд 1. Титульный
Тема: «Алгоритм оформления медицинской документации и сроки диспансерных осмотров»
Ключевой документ: Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 192н
Зарегистрирован в Минюсте России 16.05.2025 № 82218
Вступает в силу с 1 сентября 2025 г., действует до 1 сентября 2031 г.
Основные учётные формы: Форма № 030/у — «Контрольная карта диспансерного наблюдения»; Форма № 112/у — «История развития ребёнка»
Ключевой тезис: приказ № 192н закрепляет обязательность ведения обеих учётных форм и вводит сводный план наблюдения
Слайд 2. Нормативная база
Федеральный уровень:
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 46, ч. 5 — правовая основа диспансерного наблюдения
Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 192н — порядок прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения
Учётные формы:
Форма № 030/у — приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
Форма № 112/у — приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030
Приказы, утратившие силу с 01.09.2025:
Приказ Минздрава России от 16.05.2019 № 302н
Пункт 7 приказа Минздрава России от 19.11.2020 № 1235н
Слайд 3. Форма № 030/у: общая характеристика
Назначение: учётный медицинский документ, заполняемый на всех пациентов, взятых под диспансерное наблюдение
Ключевые правила ведения:
заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение;
на пациентов с двумя и более заболеваниями заполняется отдельная карта на каждое заболевание;
может формироваться в форме электронного документа — автоматически в ЭМК пациента;
хранится в регистратуре поликлиники
Структура карты (таблица):
Пункт 1: Диагноз заболевания, код по МКБ-10
Пункт 2: Дата заполнения карты
Пункт 3: Специальность врача
Пункт 4: Ф.И.О. врача
Пункт 5: Дата установления диагноза
Пункт 6: Дата взятия на диспансерный учёт
Пункт 7: Дата снятия с учёта
Слайд 4. Схема: алгоритм заполнения формы № 030/у
Пошаговый алгоритм (блок-схема):
Шаг 1. В пункте 1 указать диагноз заболевания и код по МКБ-10
Шаг 2. В пункте 2 указать дату заполнения карты
Шаг 3. В пункте 3 указать специальность врача, осуществляющего диспансерное наблюдение
Шаг 4. В пункте 4 указать Ф.И.О. врача
Шаг 5. Внести данные о дате установления диагноза, дате взятия на учёт, контрольных явках и датах посещений
Шаг 6. При постановке на учёт и снятии с учёта участковым врачом составляется эпикриз
Шаг 7. Карта систематизируется медицинским регистратором по географическому принципу и хранится в регистратуре
Слайд 5. Форма № 112/у: общая характеристика
Назначение: «История развития ребёнка» — основной медицинский документ ребёнка в детской поликлинике, содержащий всю историю его развития
Ключевые правила ведения:
является основным документом для детей, взятых на диспансерное наблюдение;
в него вносятся данные первичного врачебно-сестринского патронажа;
ведётся на протяжении всего периода детства;
при передаче подростка во взрослую сеть данные переносятся во «Вкладной лист на подростка»
Структура документа (разделы):
Анкетные данные
Анамнез (генеалогический, медико-биологический, социальный)
Данные профилактических осмотров
Данные диспансерных осмотров
Результаты лабораторных и инструментальных исследований
Заключения специалистов
Профилактические прививки
Лист уточнённых диагнозов
Слайд 6. Схема: алгоритм заполнения формы № 112/у при диспансерном наблюдении
Пошаговый алгоритм (блок-схема):
Шаг 1. При установлении диагноза — занести его в лист уточнённых диагнозов формы 112/у
Шаг 2. Разработать план диспансерного наблюдения и план оздоровительно-реабилитационных мероприятий — заносится в форму 112/у
Шаг 3. При каждом диспансерном приёме — фиксировать дату посещения, жалобы, объективный статус, назначения
Шаг 4. При постановке на учёт — составить эпикриз с указанием диагноза и рекомендаций
Шаг 5. По результатам диспансерного наблюдения — вносить сведения о результатах с указанием диагноза и рекомендаций
Шаг 6. При снятии с учёта — составить заключительный эпикриз
Слайд 7. Сводный план диспансерного наблюдения
Ключевое новшество приказа № 192н: медицинский работник обязан формировать сводный план проведения диспансерного наблюдения для каждого ребёнка — с учётом всех заболеваний и состояний
Что включает сводный план:
Перечень всех заболеваний/состояний, по поводу которых ведётся наблюдение
Периодичность диспансерных приёмов (осмотров, консультаций)
Перечень необходимых обследований
Сроки явки к врачам-специалистам
Объём реабилитационных мероприятий
Практическое значение: единый документ вместо разрозненных планов; удобство для врача и пациента; основа для контроля полноты наблюдения
Важно: сведения о диспансерном наблюдении вносятся в медицинскую документацию пациента, а также в учётную форму № 030/у
Слайд 8. Сроки установления диспансерного наблюдения
Приказ № 192н устанавливает единый срок: диспансерное наблюдение устанавливается в течение 5 рабочих дней со дня:
установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;
получения выписного эпикриза из медицинской карты пациента, получавшего помощь в стационарных условиях или в условиях дневного стационара
Схема (блок-схема):
Установление диагноза (поликлиника) → 5 рабочих дней → Диспансерное наблюдение установлено
Выписка из стационара → 5 рабочих дней → Диспансерное наблюдение установлено
Слайд 9. Сроки диспансерных осмотров: принципиальный подход
Важно понимать: приказ № 192н не устанавливает единых универсальных сроков диспансерных осмотров для всех детей
Что определяет приказ:
периодичность приёмов (осмотров, консультаций) определяется индивидуально с учётом заболевания, тяжести течения, наличия осложнений, эффективности лечения
Что закреплено в приказе:
медицинский работник обязан информировать несовершеннолетнего и его законных представителей о порядке, объёме и периодичности диспансерного наблюдения;
периодичность приёмов фиксируется в сводном плане диспансерного наблюдения
Ориентировочные сроки определяются на основании клинических рекомендаций по конкретным заболеваниям
Слайд 10. Примеры периодичности диспансерных осмотров при отдельных заболеваниях
Таблица: «Заболевание/состояние» — «Периодичность осмотров педиатром»
Бронхиальная астма (контролируемое течение): 1 раз в 3–6 месяцев
Хронический гастродуоденит: 1 раз в 6 месяцев
Ювенильный идиопатический артрит: 1 раз в 3 месяца
Хроническая болезнь почек (I–II стадия): 1 раз в 3–6 месяцев
Сахарный диабет 1 типа: 1 раз в 3 месяца
Врождённые пороки сердца (после коррекции): 1 раз в 6–12 месяцев
Дети с хронической патологией на первом году наблюдения — осмотры чаще (1 раз в 1–3 месяца)
Вопрос для обсуждения: почему приказ не устанавливает единых сроков? Какие преимущества и риски это создаёт?
Слайд 11. Схема: полный алгоритм работы педиатра при диспансерном наблюдении
Блок-схема:
Этап 1. Выявление: установление диагноза в поликлинике или получение выписного эпикриза из стационара
Этап 2. Постановка на учёт (5 рабочих дней): формирование сводного плана; заполнение формы № 030/у на каждое заболевание; внесение записи в форму № 112/у
Этап 3. Планирование: определение периодичности осмотров, объёма обследований, сроков консультаций специалистов
Этап 4. Проведение осмотров: каждый приём — запись в форме № 112/у; отметка в форме № 030/у о дате посещения
Этап 5. Контроль: анализ результатов наблюдения — не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчётным
Этап 6. Снятие с учёта: составление заключительного эпикриза; отметка в форме № 030/у
Слайд 12. Телемедицина и оформление документации
Приказ № 192н закрепляет применение телемедицинских технологий:
организация консультации профильного специалиста другой клиники — в том числе с помощью телемедицины;
ведение дистанционного наблюдения — при необходимости
Как это отражается в документации:
результаты телемедицинской консультации вносятся в форму № 112/у;
отметка о проведении дистанционного наблюдения фиксируется в форме № 030/у;
информация передаётся через МИС МО или РИСЗ в ЕГИСЗ
Практическое значение: документация должна отражать все формы взаимодействия с пациентом — очные и дистанционные
Слайд 13. Электронное ведение документации
Современные требования:
форма № 030/у может формироваться автоматически в электронном виде в ЭМК пациента;
формы должны быть подписаны усиленной квалифицированной электронной подписью;
информация о результатах диспансерного наблюдения передаётся через МИС МО или РИСЗ в ЕГИСЗ
Что это даёт: доступность информации всем медорганизациям субъекта РФ, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, независимо от места прикрепления; преемственность данных между поликлиникой, стационаром и образовательной организацией
Слайд 14. Типичные ошибки при оформлении документации
Таблица: «Ошибка» — «Последствия» — «Как избежать»
Форма № 030/у не заполнена → Невозможность контроля полноты наблюдения → Заполнять на каждое заболевание
Сводный план не сформирован → Нарушение приказа № 192н → Формировать при постановке на учёт
Не указан код МКБ-10 → Сложности при статистическом анализе → Обязательно указывать код
Не внесены результаты телемедицинской консультации → Неполнота медицинской документации → Фиксировать все формы взаимодействия
Наблюдение не установлено в 5-дневный срок → Нарушение прав пациента → Контролировать сроки
Вопрос для обсуждения: какие ещё ошибки вы можете назвать на основе собственного опыта?
Слайд 15. Вопросы для самоконтроля
В течение какого срока устанавливается диспансерное наблюдение с 1 сентября 2025 года?
На какое количество заболеваний заполняется форма № 030/у?
Какие данные вносятся в пункт 1 формы № 030/у?
Какая учётная форма является основным документом ребёнка в детской поликлинике?
Что такое сводный план диспансерного наблюдения и какие данные он включает?
Устанавливает ли приказ № 192н единые сроки диспансерных осмотров для всех детей?
Какие информационные системы используются для передачи данных о результатах диспансерного наблюдения?
Слайд 16. Источники
Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 192н «Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях» (зарег. в Минюсте России 16.05.2025 № 82218)
Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 (в действующей части) — учётные формы № 030/у, № 112/у
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 46, ч. 5
Инструкция о порядке ведения учётной формы № 030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения»
Клинические рекомендации по отдельным заболеваниям (актуальные редакции)
Требование к генерации:
Не добавляй слайды, кроме перечисленных. Строго следуй структуре. Текст на слайдах — краткий, тезисный. Схемы (слайды 4, 6, 8, 11) оформи в виде блок-схем или таблиц. Заметки докладчика — развёрнутые, для устного пояснения.